咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此食道癌癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān).食道癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移是食道癌中晚期常見的癥狀.臨床上,上段食管癌常轉(zhuǎn)移到鎖骨下動(dòng)脈旁、氣管旁頸深和鎖骨上淋巴結(jié),體檢時(shí)可于胸鎖乳突肌下端捫及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié);颊呷绯霈F(xiàn)聲音嘶啞,常由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所致。
上段食管癌亦可向下逆行轉(zhuǎn)移。中段食管癌一般轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門、氣管分叉下、心包旁淋巴結(jié),亦可向上和向下同時(shí)轉(zhuǎn)移。下段食管癌可轉(zhuǎn)移到食管旁、心包旁、膈下韌帶及賁門旁淋巴結(jié)。
無(wú)論上中下段食管癌均可轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)。下段食管癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較上段食管癌明顯高,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率各段相似。多數(shù)轉(zhuǎn)移灶限于胸部淋巴結(jié),有少數(shù)病人直到疾病晚期仍未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
需要指出,有些病人沒有胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,卻累及頸部或腹部的淋巴結(jié),即所謂跳躍式轉(zhuǎn)移。
1、食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。

2、咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位,都是食道癌晚期死前癥狀。