如果得了艾滋病，一直按要求吃藥，能和普通人活一樣長(zhǎng)命嗎
講真的不能達(dá)到正常人的壽命，免費(fèi)藥的副作用太大了，我一死檔吃了4年肝腎中重?fù)p，最近我催他換自費(fèi)了，還有一點(diǎn)就是吃了藥也會(huì)機(jī)會(huì)性感染，還有就是千萬(wàn)不要得重病，真的會(huì)被拒診，國(guó)內(nèi)能接診的好點(diǎn)的醫(yī)院就那么幾家，而且各方面比真的好醫(yī)院差太多。
還是希望潔身自好能不得是最好的，注意安全是最重要的，得了除了按時(shí)吃藥，經(jīng)常體檢，適當(dāng)?shù)腻憻捯彩潜仨毜?/p>
這個(gè)社會(huì)爛人太多了，我死檔從來(lái)不約就談了一次戀愛(ài)，結(jié)果他bf背著他蜋n災(zāi)辛巳緩蟠靖�，他从生病开始就精神压力太大，諎鼓心疼他，那各|脅壞胔ouse
還有就是現(xiàn)在到處鼓吹得了沒(méi)什么、不影響什么、（很多拿糖尿病這些慢性病來(lái)比，關(guān)鍵胰島素沒(méi)什么副作用啊，也不傳染）我覺(jué)得這會(huì)讓很多小朋友產(chǎn)生一定的誤解，這是不對(duì)的，還是得正視這病帶來(lái)的一系列不良后果，比如拒診、工作選擇、家人和自己的精神壓力等等。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)從業(yè)者勸還不注重安全措施的朋友一定要多留一點(diǎn)心眼，壞人太多！有高危的請(qǐng)72小時(shí)內(nèi)吃阻斷藥，最好24小時(shí)內(nèi)。生病的在經(jīng)濟(jì)條件允許下最好吃自費(fèi)，多鍛煉，別亂約，因?yàn)榻徊娓腥竞髸?huì)面臨無(wú)藥可吃的局面。
只說(shuō)一下“魔術(shù)師”埃爾文·約翰遜的情況。
可能是最知名的艾滋病毒感染者，32歲確診感染（1991年11月7日對(duì)外宣布），截止今日（2021年12月）他62歲，已經(jīng)整整30年了。
關(guān)于問(wèn)題，也需要明確一點(diǎn)，「得了艾滋病」和「艾滋病毒陽(yáng)性/攜帶者」是兩個(gè)完全不同的概念。魔術(shù)師是感染病毒30年，并沒(méi)有患上艾滋病。艾滋病是感染病毒的最后階段，魔術(shù)師一直靠藥物將病毒控制在較低的水平，不是實(shí)現(xiàn)了治愈。
如今已經(jīng)62歲的魔術(shù)師，感染30年來(lái)依靠藥物幾乎生活與正常人并無(wú)二致。
魔術(shù)師約翰遜采用的也是當(dāng)時(shí)最先進(jìn)、如今普遍采用，同時(shí)價(jià)格昂貴的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，也就是俗稱(chēng)的“雞尾酒療法”（HAART，highly active antiretroviral therapy）。
一方面，魔術(shù)師算是NBA當(dāng)時(shí)造星運(yùn)動(dòng)后力推的超級(jí)球星，加上身處洛杉磯這樣的超大城市，他自身商業(yè)價(jià)值也通過(guò)更多元的投資得到更大回報(bào)，所以完全承擔(dān)得起雞尾酒療法的費(fèi)用；
另一方面，雞尾酒療法的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)（何大一）就在洛杉磯，魔術(shù)師可以最早接觸到那些最前沿的藥物搭配，來(lái)確保服藥順從性，減少抗藥性。包括雞尾酒療法出現(xiàn)副作用時(shí)候，魔術(shù)師都幾乎是第一時(shí)間就接受了治療。他也是何大一最有名的治療者了。
——就這兩點(diǎn)而言，普通人顯然沒(méi)有這樣的條件和待遇。所以也是很多人調(diào)侃，魔術(shù)師是用鈔能力生生壓制住了艾滋病毒。
當(dāng)然這種調(diào)侃其實(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)，錢(qián)是其中很重要的一環(huán)，但也未必是僅需的前提。
某種程度上，約翰遜也是雞尾酒療法一個(gè)超大號(hào)的初代測(cè)試者（雞尾酒療法的正式公布是1996年）。
先看一下約翰遜感染HIV的幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
91/92休賽季，原本湖人老板巴斯準(zhǔn)備給32歲的約翰遜加薪續(xù)約，巴斯的顧問(wèn)建議說(shuō)附上人壽保單，然后需要體檢。也正是這次體檢檢查出問(wèn)題。湖人隊(duì)醫(yī)梅爾曼是第一個(gè)知道結(jié)果的人；
梅爾曼趕緊把約翰遜叫回洛杉磯，重新安排體檢，并詢(xún)問(wèn)了一些事（比如私生活，是否同性戀/雙性戀，近期接觸的對(duì)象等等）。魔術(shù)師同時(shí)也安排了當(dāng)時(shí)懷孕的妻子體檢（妻子和肚子里的孩子都是陰性）。第三次體檢結(jié)果，依然是陽(yáng)性，確診；
魔術(shù)師自己其實(shí)并不太想退役，但當(dāng)時(shí)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)擔(dān)心，高強(qiáng)度的職業(yè)運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)削弱他的身體狀況并加速艾滋病的發(fā)作。如果遵醫(yī)囑配合治療，（未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)）和普通人生活沒(méi)有什么區(qū)別；
緊接著就開(kāi)始排查約翰遜身邊潛在的感染對(duì)象，但約翰遜的私生活實(shí)在是……所以其實(shí)他也完全不知道是誰(shuí)、什么時(shí)候傳染/被傳染的……
作為超級(jí)巨星，當(dāng)時(shí)公眾除了恐慌外，很多湖人/魔術(shù)師的球迷以為他會(huì)很快就去世，彌漫出很悲觀(guān)的情緒。當(dāng)然后面魔術(shù)師自己辟謠，還在感染后第一年就出了本書(shū)，科普艾滋病并警示預(yù)防。
魔術(shù)師感染HIV，也正好是湖人showtime時(shí)代的結(jié)束和公牛王朝的開(kāi)始。此后湖人再次出現(xiàn)在總決賽就是00年的OK組合時(shí)代了。魔術(shù)師后來(lái)坦誠(chéng)，自己曾最多一次和6位女性……包括臭名昭著的「彩虹戰(zhàn)術(shù)」，同時(shí)和不同膚色的女性……這也導(dǎo)致NBA此后出臺(tái)了更多球場(chǎng)外的規(guī)定，包括對(duì)拉拉隊(duì)員的管理等。1991年11月7日，魔術(shù)師召開(kāi)發(fā)布會(huì)正式對(duì)外宣布自己感染艾滋病毒，并決定退役。
然后約翰遜就開(kāi)始接受治療，包括數(shù)年后的雞尾酒療法。充裕的資金+公眾人物光環(huán)+身處艾滋病研究領(lǐng)域最前線(xiàn)的洛杉磯+醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全方位觀(guān)察，約翰遜幾乎完全以正常人的生活方式過(guò)日子；
確診感染后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)為魔術(shù)師約翰遜依然可以進(jìn)行高強(qiáng)度的身體訓(xùn)練，所以后面參加了全明星賽（拿下MVP）及1992年巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)，并作為夢(mèng)之隊(duì)一員交出不錯(cuò)的表現(xiàn)；
在算得上成功的幾場(chǎng)比賽后，約翰遜和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都認(rèn)為完全可以繼續(xù)打NBA，且把HIV病毒控制在不發(fā)病的理想狀態(tài)�？杉s翰遜的復(fù)出計(jì)劃被當(dāng)時(shí)整個(gè)NBA的輿論掩蓋，很多球星明確表態(tài)不愿意和約翰遜同場(chǎng)競(jìng)技。因此感染后的第一次復(fù)出失敗實(shí)際并非身體原因，而是更多場(chǎng)外的因素；
盡管陽(yáng)性后馬上宣布退役，約翰遜還是被選為幾個(gè)月后全明星的首發(fā)，25分9次助攻和5個(gè)籃板，當(dāng)選全明星MVP。不過(guò)出戰(zhàn)全明星也很有爭(zhēng)議，當(dāng)時(shí)他的隊(duì)友AC格林、斯科特，以及卡爾馬龍等人都擔(dān)心和魔術(shù)師打球會(huì)有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。確診陽(yáng)性后約翰遜還加入夢(mèng)之隊(duì)、征戰(zhàn)巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)，場(chǎng)均8.0分5.5次助攻都是全隊(duì)第二。因?yàn)橄s翰遜上場(chǎng)時(shí)間并不多。
92年第一次復(fù)出失敗后約翰遜一直想繼續(xù)打球，后面有嘗試過(guò)球員+教練、球隊(duì)股東（5%球隊(duì)股份）的角色，并終于在1996年1月復(fù)出打球；
那會(huì)已經(jīng)36歲的約翰遜，32場(chǎng)比賽場(chǎng)均14.6分、6.9次助攻和5.7個(gè)籃板，球隊(duì)22勝10負(fù)，表現(xiàn)還更超過(guò)人們對(duì)老將的預(yù)期一些。但最終還是發(fā)生很多球場(chǎng)之外的事，所有老將都面臨過(guò)的問(wèn)題。賽季過(guò)后約翰遜徹底選擇了退役；
當(dāng)然退役依然可以視為是年齡偏大+競(jìng)技本身的因素，感染近5年時(shí)間，身為病毒攜帶者，約翰遜體內(nèi)的艾滋病毒一直控制在較低水平，人與體免疫功能也基本沒(méi)有受到減弱。他還是可以進(jìn)行極高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
魔術(shù)師在自己治療的同時(shí)，也在為攻克艾滋病出工出力。除了一些精神層面的分享（比如寫(xiě)書(shū)、演講、各種交流分享會(huì)）之外，也拿出很多經(jīng)費(fèi)用于提供研究需要，也算是渡人渡己了。
所以在美國(guó)，很多人最感謝的不是醫(yī)院，反而是魔術(shù)師，因?yàn)榈玫剿麆?chuàng)辦基金會(huì)的幫助，像他這樣確診后超過(guò)30+年的攜帶者并不少。
關(guān)于魔術(shù)師約翰遜的雞尾酒療法：
艾滋病毒本身會(huì)不斷地變異，外加爆炸性的快速?gòu)?fù)制，如果只用一種藥物，HIV病毒只要做小小的變化就可以存活，甚至還產(chǎn)生抗藥性。所以雞尾酒療法的原理是，針對(duì)性的把蛋白酶抑制劑與其他多種抗病毒藥劑混合使用，控制病毒數(shù)量維持在很低水平（這里指血液里而非精液里），以阻止病毒破壞人與體的免疫系統(tǒng)，讓艾滋病毒一直沒(méi)有最終轉(zhuǎn)變成為艾滋病，從而讓患者接近以正常人的方式繼續(xù)生活。
魔術(shù)師約翰遜91年確診，雞尾酒療法的出現(xiàn)是94年左右（而后在95、96年正式公布），他幾乎是第一時(shí)間、第一批采用的這種療法的患者。因此，魔術(shù)師約翰遜和雞尾酒療法之間幾乎得到了相互驗(yàn)證的關(guān)系。
而本身作為職業(yè)球員（且是歷史上最成功的NBA運(yùn)動(dòng)員之一），魔術(shù)師約翰遜自身的身體素質(zhì)也要比多數(shù)人強(qiáng)很多，初期雞尾酒療法存在的較為嚴(yán)重的副作用，很多其它患者可能出現(xiàn)的情況，未必在約翰遜身上就會(huì)有體現(xiàn)。
——這類(lèi)副作用也是后"雞尾酒"療法時(shí)代非常頭疼的問(wèn)題。因?yàn)楦腥菊咭苍S體內(nèi)的病毒數(shù)量一直比較低，沒(méi)有轉(zhuǎn)化為艾滋病，但因長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)的各種代謝綜合征、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷、腫瘤和身體機(jī)能老化問(wèn)題，反而是導(dǎo)致感染者更低生活品質(zhì)、壽命的主要原因。
這些似乎在魔術(shù)師約翰遜身上并沒(méi)有太過(guò)明顯的征兆。過(guò)去三十年，約翰遜幾乎比更多退役球員都更高頻、且更高強(qiáng)度的參與到商業(yè)活動(dòng)、NBA球隊(duì)的管理中，一直處于較高熱度的狀態(tài)。
1994年，已經(jīng)退役的魔術(shù)師和全明星隊(duì)前往阿根廷打表演賽，與馬拉多納相擁。魔術(shù)師在退役后較長(zhǎng)時(shí)間依然打了大量的表演賽，包括錄制籃球教學(xué)視頻。處于洛杉磯，魔術(shù)師退役后熱度不減，依然都是閃光燈中心的人物。兩代湖人隊(duì)魂的合影魔術(shù)師和他的兒子EJ醬，也是集各種正確于一體的奇男子。
魔術(shù)師已經(jīng)符合、超過(guò)了雞尾酒療法的最初預(yù)期——經(jīng)濟(jì)許可情況下，發(fā)達(dá)地區(qū)的HIV感染者如在40歲前開(kāi)始雞尾酒療法，預(yù)期平均壽命約為65歲。而即便是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，也可近50歲。
并沒(méi)有關(guān)于魔術(shù)師約翰遜服藥的確鑿費(fèi)用，坊間曾有媒體報(bào)道最初每日吃的藥就得數(shù)萬(wàn)美元，30年來(lái)總計(jì)數(shù)億美金的治療費(fèi)用……當(dāng)然這些都無(wú)從考證。
他自己曾透露過(guò)的，最初的雞尾酒療法服藥一天要吃三次，總量達(dá)到十幾片，而現(xiàn)在只有一天一次（差不多2-4片，外加定期的檢查）。并且很重要的一點(diǎn)，他最早吃的還只是極少人能接觸到的藥物，如今吃的和全世界絕大多數(shù)患者都一樣，沒(méi)有什么區(qū)別。
目前國(guó)際通行的多期治療方案（產(chǎn)生抗藥就換期），也基本能維持20-30年，甚至更久時(shí)間。包括基礎(chǔ)用藥的價(jià)格相對(duì)低廉（免費(fèi)），只不過(guò)越往后藥物越稀缺，可能需要前往美國(guó)等治療、才能買(mǎi)到藥。相比基礎(chǔ)/免費(fèi)藥，自費(fèi)藥的副作用之類(lèi)會(huì)小很多，價(jià)格也要昂貴得多。
——這里一筆帶過(guò)的副作用，前面也說(shuō)過(guò)，其實(shí)興許和艾滋病毒本身一樣可怕。而可治療/接診醫(yī)院的稀缺性，包括后期藥物本身的價(jià)格，也絕不是普通患者能承受的。
當(dāng)然這也是魔術(shù)師約翰遜與一般患者最大的區(qū)別了。有哪些非常冷門(mén)的冷知識(shí)？世界范圍的足球職業(yè)聯(lián)賽里，除門(mén)將外有整個(gè)職業(yè)生涯沒(méi)進(jìn)過(guò)球的球員嗎?為什么中國(guó)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命短？新中國(guó)體育史上，有哪些比賽的瞬間令你沸騰？舉重運(yùn)動(dòng)員有多牛？撐桿跳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的意義是什么，是如何發(fā)明的？一個(gè)身體素質(zhì)普通的人被車(chē)?yán)苓_(dá)到博爾特的速度嗎？歷史上有哪些精心布局卻被對(duì)方一下破局的故事？110 米欄的頂級(jí)運(yùn)動(dòng)員，為什么他們不參加100米的比賽？男生100m跑到11s很奇怪嘛？跑150米然后截取速度最快的連續(xù)100米區(qū)間作為100米的成績(jī)是否更合理？體育賽事中有哪些「幾乎不可破」的紀(jì)錄？跑5公里需要多少分鐘？很多退役的軍人都說(shuō)自己五公里可以15/16分，軍隊(duì)的訓(xùn)練真的這么強(qiáng)么？
科普文已經(jīng)不少了，大多提到了，依照現(xiàn)有的治療手段，艾滋病毒攜帶者還是很有可能與未攜帶者一樣，擁有類(lèi)似的預(yù)期壽命的，盡管這只是預(yù)期，畢竟更新了的治療方法存在也沒(méi)幾年呢。
很多人也提到了，這只是最樂(lè)觀(guān)的估計(jì)。大多數(shù)人，依然會(huì)受諸如財(cái)力、便捷、生活條件、社會(huì)環(huán)境所限，使得現(xiàn)實(shí)情況，依然絕沒(méi)有理想中的那么美好。
我個(gè)人是贊同反對(duì)恐艾的宣傳的，自然也贊成，對(duì)于已經(jīng)實(shí)然攜帶的人群，做好科學(xué)且樂(lè)觀(guān)的宣傳。
但在我國(guó)這樣一個(gè)艾滋病毒攜帶人群依然并不高的國(guó)家里，圍繞艾滋病的宣傳核心，還是應(yīng)當(dāng)以防艾為主才是。
隨著打擊毒品力度的提升，血液流轉(zhuǎn)過(guò)程的管控，人民生活水平的提升，我國(guó)新增艾滋病攜帶者的主要途徑，又已經(jīng)是性傳播了。
在人們知曉 “艾滋病已經(jīng)近似不是一個(gè)絕癥性質(zhì)的絕癥，甚至可以較高概率有正常的生活和可期的壽命” 之前/同時(shí)，也應(yīng)該讓人們清楚地知道：
攜帶者和未攜帶者之間，發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，傳播的概率高達(dá)萬(wàn)分之一至 “千分之幾”。而一個(gè)特殊情況，即肛交中的接受一方，不論男女，被傳播概率可以高達(dá) “百分之幾”。
所以一切宣傳的第一步，依然是：只要存在插在入性性行為，不論是男女之間的陰道性*交，還是男女之間的肛交，還是男男之間的肛交，都一定一定一定要帶套兒。
另：女女性行為的艾滋病傳播幾率，我找了半天都沒(méi)找到。有知道的可以科普一下。當(dāng)然，最近評(píng)論區(qū)全站都掛了，就再說(shuō)吧。
看了一圈回答，我來(lái)用數(shù)據(jù)做點(diǎn)補(bǔ)充吧。
伊朗的一份研究稱(chēng)，20歲的HIV/AIDS 患者預(yù)期壽命比在同中心未感染的人少了46歲。[1]
而2020年美國(guó)的一項(xiàng)研究表明，2014年到2016年，21歲的艾滋病毒感染者的總體預(yù)期壽命為56.0歲，而未感染艾滋病毒的成年人的預(yù)期壽命為65.1歲(差異為9.1歲)。[2]已經(jīng)有了不小進(jìn)步了，2000年-2003年，預(yù)期壽命的差距是22.1歲[2]
生存率對(duì)比[3]:在接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)治療的患者中，從艾滋病發(fā)作到艾滋病相關(guān)死亡的2、4、6、8和10年生存率分別估計(jì)為87%、86%、78%、78%和61%。未接受HAART治療的患者從艾滋病發(fā)病到艾滋病相關(guān)死亡的2、4、6年的生存率估計(jì)分別為48%、26%和18%。
大多數(shù)未經(jīng)治療的艾滋病患者的死亡都發(fā)生在發(fā)病后2年內(nèi)。
艾滋病的傳播方式：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。性傳播中，主要是以插在入式性行為為主，其他邊緣性行為的傳播風(fēng)險(xiǎn)都是相對(duì)低（但存在一定可能性），另外分享玩具也是傳播方式之一。不要進(jìn)行高危性行為：比如無(wú)套、多性伴侶、冶游等。不要碰毒品。HIV/AIDS患者應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV檢測(cè)，及時(shí)干預(yù)。
艾滋病的治療主要是靠聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物，現(xiàn)在方案都相對(duì)成熟了，主要是患者本人的治療意愿和依從性。
治療過(guò)程中，也要注意防治其他感染，比如結(jié)核、肺炎等等，往往這些機(jī)會(huì)感染要命。
真的要重視起來(lái)。
參考資料：
[1]Yaghoobi H, Ahmadinia H, Shabani Z, et al. Life expectancy and years of life lost in HIV patients under the care of BandarAbbas Behavioral Disorders Counseling Center. Nepal J Epidemiol. 2017;7(4):702-712.
[2]Marcus JL, Leyden WA, Alexeeff SE, et al. Comparison of Overall and Comorbidity-Free Life Expectancy Between Insured Adults With and Without HIV Infection, 2000-2016. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e207954.
[3]Poorolajal J, Hooshmand E, Mahjub H, et al. Survival rate of AIDS disease and mortality in HIV-infected patients: a meta-analysis. Public Health. 2016;139:3-12.
理論上預(yù)期壽命差不多，現(xiàn)實(shí)卻并沒(méi)有這么樂(lè)觀(guān)。
美國(guó)有個(gè)籃球運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常被拿來(lái)說(shuō)事兒，他感染至今已經(jīng)30+年，年紀(jì)也有60+歲了，感染后還能繼續(xù)打球，身體條件依然很好，沒(méi)發(fā)病。
然而，這是有條件的，他有足夠的錢(qián)支付一個(gè)專(zhuān)為他服務(wù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
大家紛紛表示，艾滋病毒被錢(qián)壓得喘不過(guò)氣來(lái)。
而對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，結(jié)果經(jīng)常是相反的，感染者因?yàn)槿卞X(qián)，被艾滋病毒壓得喘不過(guò)氣。
國(guó)家確實(shí)已經(jīng)做到了確診即免費(fèi)治療，然而艾滋病毒很容易變異，免費(fèi)的藥物往往幾年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)抗藥性，并且副作用也很大，損傷肝腎。
更多其他藥物，包括用來(lái)保護(hù)肝腎的營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，都是不免費(fèi)的。
如果僅靠免費(fèi)藥物，是達(dá)不到正常預(yù)期壽命的。
你還要考慮，艾滋病人看其他疾病，尤其是做手術(shù)，限制更多，并不是所有醫(yī)院都有條件的。
更何況還有很多醫(yī)生擔(dān)心自己被傳染，傾向于選擇不手術(shù)的保守治療（甚至根本不告訴你可以手術(shù)治療，這也是允許的，醫(yī)生可以根據(jù)指證判斷哪些治療可行）。
現(xiàn)代人的正常預(yù)期壽命，是要有這些醫(yī)療保障，才能達(dá)成的。
還有，艾滋病感染者在很多就業(yè)上也有限制，心理壓力巨大，整體社會(huì)地位偏低。
這些都不利于獲得理想的生存條件，也是不利因素。
最終，大多數(shù)艾滋病感染者，達(dá)不到正常壽命，甚至高質(zhì)量生存時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人。
做好防護(hù)，避免感染，才是硬道理，不要幻想事后補(bǔ)救。
我國(guó)自2010年起，取消對(duì)艾滋病感染者的入境限制，所以，不要覺(jué)得白人就安全。法制辦就取消對(duì)患有艾滋病等外國(guó)人入境限制答問(wèn)