下背部的疼痛是困擾很多成年人的問題，在門診因?yàn)檫@個問題來看病的患者非常的多，到底有哪些原因會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下背部疼痛呢？不同的原因?qū)е碌难程塾心男┨攸c(diǎn)呢？又該如何應(yīng)對呢？謝醫(yī)生今天詳細(xì)的給大家說一說。
我們的背部是一個比較寬泛的概念，醫(yī)學(xué)上我們通常將最低的肋骨與臀部上部之間的解剖區(qū)域稱之為下背部，在這個區(qū)域內(nèi)有很多重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如腰椎、比如腰椎周邊的肌肉、筋膜，還有腰椎所保護(hù)的神經(jīng)，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題的時候，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下背部的疼痛。
腰部肌肉、筋膜的問題誘發(fā)的疼痛
不知道您平時是否有這樣的癥狀，那就是在彎腰刷碗的時候，可能刷不上三、五分鐘，就會覺得腰部明顯的疼痛，不敢直腰了！久坐一段時間會覺得明顯的腰部周邊有酸脹感，甚至在按壓某一個部位的時候會誘發(fā)明顯的疼痛。還有一些朋友會在早上起來的時候覺得腰椎周邊特別的難受，但是隨著早上起來活動下疼痛又減輕，甚至消失了。其實(shí)這些問題雖然會對我們造成一定的困擾，但還不至于疼痛的特別嚴(yán)重，這種情況往往都是由于腰椎周邊的肌肉和筋膜發(fā)生了問題導(dǎo)致的。
如果我們在日常生活當(dāng)中，不注意自己的站姿坐姿，或者是長時間的伏案工作，長時間的弓腰、弓背或者是長時間的開車，這些習(xí)慣會增加腰椎周邊肌肉應(yīng)力，就很容易導(dǎo)致肌肉、筋膜長時間處于一個緊張的狀態(tài)。久而久之就會導(dǎo)致局部細(xì)小的肌肉和筋膜的撕裂，慢慢的會產(chǎn)生無菌性的炎癥，甚至是斑痕的形成，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。有些嚴(yán)重的患者，甚至在按壓自己疼痛部位的時候，會感覺到局部有一些小疙瘩，按壓這個部位會誘發(fā)明顯的疼痛，有些患者甚至?xí)派涞酵尾浚霈F(xiàn)明顯的異常感覺，這些就是形成的斑痕，有人稱之為筋結(jié)，西醫(yī)稱之為扳機(jī)點(diǎn)或者是激痛點(diǎn)。
●如何診斷：一般醫(yī)生經(jīng)過查體能夠觸摸到明顯的壓痛點(diǎn)，誘發(fā)患者出現(xiàn)相同的癥狀就可以進(jìn)行診斷。如果患者有明確要求想要尋找證據(jù)的話，可以進(jìn)行肌骨超聲，通過超聲可以發(fā)現(xiàn)局部異常結(jié)構(gòu)紊亂的結(jié)節(jié)和有損傷的肌肉。一般情況下x線、CT和核磁很難發(fā)現(xiàn)肌肉筋膜的問題，除非特別嚴(yán)重，另外也沒有必要受這個輻射和多花這些錢。
●應(yīng)對：如果疼痛不是特別大，對本人困擾不是特別明顯，可以通過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁庾约旱恼咀俗耍灰L時間的盤腿、翹二郎腿來幫助自己控制癥狀。如果疼痛比較明顯，而且已經(jīng)對日常生活造成了一定的困擾，那么可以采取針灸治療、手法治療的辦法幫助自己控制癥狀，也可以在疼痛的部位外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥膏幫助緩解癥狀。
如果經(jīng)過藥物治療和針灸治療，都不能幫助患者緩解癥狀，現(xiàn)在有一種對于肌肉和筋膜勞損特別有效的治療辦法，那就是沖擊波治療。這種技術(shù)是屬于一種能量治療，通過沖擊波將有問題的組織在微觀層面上擊碎，利用我們自己身體的自愈能力，重新生長出沒有問題的組織，這個問題自然也就會得到解決，一般一周做一次，3~4次為一個療程。
另外在日常生活當(dāng)中也可以進(jìn)行一些腰部的康復(fù)鍛煉，來幫助自己松解緊張的肌肉和筋膜，堅(jiān)持下去，既不花錢，還能獲得非常好的治療效果，以下這些動作有腰椎間盤突出的患者也是可以嘗試進(jìn)行的。