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醫(yī)保異地就醫(yī)怎么辦理 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要什么材料

來(lái)源:作者:時(shí)間:2020-09-23 14:12:56點(diǎn)擊:

   醫(yī)保異地就醫(yī)怎么辦理?

  首先,個(gè)人須在本地社保局辦理異地就醫(yī)備案登記和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后,才可以在省外已經(jīng)開通跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算的醫(yī)院刷卡住院。

  異地就醫(yī)適用人群

  已經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的下列人員:

  單位在職職工常住異地工作的。

  退休人員(已辦理退役手續(xù))長(zhǎng)期在異地居住的。

  參加居民醫(yī)保長(zhǎng)期在異地居住的。

  以靈活就業(yè)人員身份參保的,長(zhǎng)期在異地工作或居住的。

  此外,符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員也可以跨省異地就醫(yī)。

  就醫(yī)辦理流程

  填寫《異地備案表》,到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記。

  駐外工作的,需單位提供《異地備案花名冊(cè)》;居住異地的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的相關(guān)證明。

  本人持二代社?ǎㄒ言阢y行激活),在社保局做卡信息確認(rèn)。

  跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,由本人或其家屬填報(bào)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院簽字確認(rèn)后,到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記。

  注意事項(xiàng)

  跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍,執(zhí)行異地醫(yī)保目錄。待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地醫(yī)保政策。刷卡住院,出院時(shí)須支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  返回參保地后,應(yīng)及時(shí)到社保局取消異地就醫(yī)備案登記手續(xù),才可以在參保地刷卡就醫(yī)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為一次,就醫(yī)結(jié)束后,醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)解除備案。

  全國(guó)已開通跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算的名單,可以在“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”進(jìn)行查詢。

  異地醫(yī)保報(bào)銷需要的資料

  首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

  第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百-度社保所的地址。因?yàn)槭且粋(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)泡、醫(yī)療本、還有社?、戶口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以咯!如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷就可以了。

  異地醫(yī)保報(bào)銷所需的手續(xù)

  異地就診的醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。參保職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要準(zhǔn)備以下資料:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)就診證;本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?;由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)泡、費(fèi)用匯總清單以及出院小結(jié);代理人身份證以及報(bào)銷人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件。

  異地醫(yī)保報(bào)銷需注意的事項(xiàng)

  1、異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。

  2、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

  3、異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷的事情,相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明,越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

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