糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發(fā)病率達到2%,據(jù)統(tǒng)計,中國已確診的糖尿病患者達6000萬,并以每年100萬的速度遞增。
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。
正常人糖尿病造成原因:
1.不良生活習慣和環(huán)境,F(xiàn)在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類的快餐,不喜蔬菜和水果,長久的飲食習慣可能導致血糖偏高。
2.空氣負離子是存在于空氣中的自然因子,能有效降低高血糖,但環(huán)境的污染,導致空氣中負氧離子含量劇減,人與體攝取的負氧離子不足,這也是導致高血糖的一個重要原因。
3.其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖,應該盡量清楚是什么原因引起的高血糖,這樣才能對癥治療,才能做好預防和治療高血糖的工作。
4.在排除了以上的引起高血糖的誘因之后,那么高血糖就極有可能是糖尿病的早期癥狀。目前糖尿病患病人群已經(jīng)越來越年輕,甚至出現(xiàn)兒童糖尿病。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治療。
5.遺傳等原因也可以導致高血糖。
糖尿病癥狀:
早期癥狀:饑餓和多食,手腳麻痹、發(fā)抖,疲勞、血壓高、尿液發(fā)白,眼睛疲勞、視力下降,體重下降
晚期癥狀:昏睡,失明,心衰、心肌梗塞,糖尿病足,腦梗塞腦出血,性功能障礙
相關癥狀:多飲多尿多食消瘦糖尿血糖升高疲乏肌肉萎縮感覺遲鈍皮膚干燥間歇性跛行足底潰瘍
一、癥狀:
糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關的表現(xiàn),尤其是與高血糖有關的“三多一少”,多見于1型糖尿病,2型糖尿病不十分明顯或僅有部分表現(xiàn);另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。
1.多尿
典型癥狀:尿量多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,多尿可不明顯。
由于血糖例高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2.多飲
典型癥狀:經(jīng)常感到口渴而多飲,多飲會進一步加重多尿。
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食
典型癥狀:食欲亢進,經(jīng)常感到饑餓而多食。
機制不十分清楚。多數(shù)學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。
然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降
典型癥狀:體重持續(xù)下降,肌體明顯消瘦?赏ㄟ^對糖尿病的合理治療,控制體重下降,甚至有所回升。
糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
典型癥狀:全身乏力,精神萎靡。